헬스케어와 병원 IT 정보

우리는 생활하면서 많은 움직임을 가져가며 이를 위해서 다양한 관절과 근육을 이용합니다.
오늘은 관절 중에서도 나이가 들면서 반드시 찾아오기 마련인 무릎 통증에 대한 내용을 정리해서 공유해 드립니다.

병원에서 주로 접수되는 무릎과 관련된 통증으로는 넘어지거나 무리한 운동을 통해서 발생한 통증 또는 교통사고나 타박상과 같은 충격에 의한 무릎 통증이 가장 흔할 것이라고 예상되지만 실제로는 그보다 일상생활에서 발생하는 무릎 통증으로 병원을 찾아오는 환자가 가장 많습니다.
무릎은 우리의 무거운 체중을 지탱해 주는 가장 큰 관절이지만 그 구조가 평평한 정강이뼈에 동그란 모양의 허벅지 뼈가 올라가 있는 형태의 불안정한 모양인 관계로 다른 관절들에 비해서 충격이나 외상에 취약한 편이고 반복적인 부하에 의해서 인대나 연골, 근육, 힘줄, 관절낭 등의 구조 기관이 망가지거나 나이 때문에 자연스럽게 퇴행성 질병이 발생할 수 있는 신체 기관입니다.

무릎 통증의 원인은 보통 나이대에 따라서 크게 차이가 납니다.

젊은 연령대에서는 주로 운동을 비롯한 무리한 운동이나 신체활동에 의해서 무릎 주변에 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 이는 갑작스럽게 무리한 하중이 무릎에 가해지면서 주변의 근육 등이 손상을 입거나 과사용되면서 발생하는 통증입니다.
충분히 휴식을 취하면서 우리 몸이 자연스럽게 회복될 수 있도록 시간을 주면 나아질 수 있는 증상이며 운동치료와 함께 심할 경우에는 약물 치료를 병행해서 치료가 가능합니다.
하지만 일시적인 무리한 활동에 의한 통증이 아닌 실제 무릎에 이상이 발생하는 경우도 젊은 연령대에 나타날 수 있습니다. 흔하게 볼 수 있는 증상이 '무릎연골 연화증'입니다.

무릎연골 연화증은 이름 그대로 연골이 손상되는 등의 문제가 발생하면서 통증이 발생하는 질병입니다. 무릎의 슬개골 앞쪽에 위치한여 외부 충격으로부터 무릎을 보호하는 것이 연골인데 이 연골에 문제가 발생하여 통증이 발생하는 것으로 주로 청장년층에서, 특히 여성분들에게서 많이 발생하며 무릎의 앞쪽이 뻐근하게 느껴지는 통증이 특징입니다.
연골은 한번 큰 충격을 받아서 손상되기보다는 장시간 꾸준하게 충격을 받으면서 망가지게 됩니다. 장시간 꿇어앉아있는 자세나 빈번하게 앉았다 일어나는 행동, 계단을 내려갈 때 체중을 크게 실어서 쿵쿵거리며 내려가는 등의 행동들이 지속해서 이어지면 연골에 손상을 줄 수 있으니 생활 습관을 관리해야 합니다. 특히 걸음걸이 자세가 잘못된 경우에도 무릎의 연골에 지속적인 충격을 주게 되니 모델이 아니더라도 가능하면 예쁘고 바른 자세로 걸어 다녀야 하겠습니다. ^^
무릎을 굽히고 있으면 통증이 발생하고, 그래서 무릎을 펴면 통증이 완화된다면 무릎 연골 연화증을 의심해야 합니다. 의심된다면 병원을 찾아가 X레이 검사로 슬개골의 상태를 확인하거나 무릎 관절 방사선 검사 또는 초음파 검사 등의 다양한 방법을 통해서 진단을 받아볼 수 있습니다.

중년 이상의 연령대에서는 보다 다양한 형태의 생활형 무릎 통증들이 발생합니다.
주변에 어르신 들이나 노인 분들을 보면 일어서거나 걸을 때 허리나 무릎의 통증을 호소하는 경우나 너무나 흔하게 볼 수 있습니다. 이는 보통 퇴행성 질환들일 가능성이 큽니다. 퇴행성 질환을 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 질병입니다. 가능하면 젊었을 때부터 운동을 열심히 하고 스트레칭도 병행하면서 관절 건강을 잘 챙겨놓는 것 외에는 예방법이 특별히 없다고 봐야 하겠습니다.

연령대를 떠나서 무릎에 통증이 발생하면 이동이 불편하고 통증이 없는 자세를 유지하기도 쉽지 않기 때문에 무척 불편합니다. 그리고 환자는 보통 치료받으면 괜찮아질 것이라고 기대합니다. 하지만 엄청난 속도로 발전하고 있는 현대 의학에서도 아직 손상된 관절을 이전의 정상 상태로 완벽하게 돌릴 수 있는 방법이 없습니다. 무척 안타깝지만 그렇습니다.
우리가 충치를 치료한다면 썩은 부분을 치료하고 다른 물질로 덮어 씌우거나 아예 인공 이빨을 심는 방법은 가능하지만 썩기 전의 내 이빨 상태로 그대로 돌아가는 것을 불가능합니다. 무릎 관절 역시 퇴행성으로 자연스럽게 손상된 상태를 새롭게 되돌리는 방법이 없습니다. 최근에는 줄기세포 치료를 통해 많이 좋아질 수 있다는 소문도 있지만 노년층의 퇴행성 관절염은 그 대상이 아닙니다. 대략 젊은 연령대의 환자를 대상으로 시술되는 내용이고 그마저도 완벽하게 회복시켜주지는 못하는 상황이며 무엇보다 아직은 임상 데이터가 충분하다고 말하기 어려운 상태입니다.

퇴행성 무릎 관절 질병에 대해서는 치료해서 회복하기보다는 통증을 줄이고 증상을 호전시키는 방향으로 치료를 진행해야 합니다. 물리치료를 기본적으로 꾸준히 시행하고 약물이나 주사 치료를 병행하여 비수술적인 치료를 진행하게 됩니다. 하지만 치료의 효과가 미미한 경우에는 인공관절을 비롯한 수술적인 치료를 해야 합니다. 안타깝게도 수술을 통한 치료도 완벽하지 않아서 주변에서 흔하게 볼 수 있는 무릎 인공관절 수술도 수술 직후에는 확실히 통증이 잡히지만 이후 약 1년 뒤에는 약 10% 정도의 환자가 통증을 느끼고 수술에 대한 불만족도는 약 20% 정도까지 조사되기도 하며 인공 관절 삽입물에 의한 감염이 발생하는 경우도 있습니다. 따라서 수술적인 치료나 비수술적인 치료 모두 결국 통증 감소 효과만을 기대할 수 있을 뿐, 손상된 무릎 관절이 정상화되는 것은 아니며 생활 습관 개선 등을 통한 꾸준한 관리만이 정답이라고 봐야겠습니다.

지금까지 설명해 드린 내용을 통해 이미 눈치를 채셨겠지만,
무릎 관절의 통증을 다스리고 건강을 지키기 위한 방법은 딱 이거뿐입니다.

"무릎 운동"

모든 질병이 그렇지만 특히 관절 건강의 최고 치료는 결국 선제적인 관리와 예방입니다.
무릎 주변의 근육을 잘 스트레칭을 해주고 근력을 키워주면 무릎 관절에서 부담하는 하중과 충격을 보조하여 무릎을 잘 관리할 수 있습니다.
무릎 쪽 근력 운동으로 근육과 무릎관절의 인대, 관절낭, 연골을 강화해주면 무릎 주변의 신진대사를 원활하게 해주면서 무릎 통증도 줄여줍니다.

교통사고와 같은 예상치 못한 이벤트는 어쩔 수 없더라고 우리가 평소에 운동하거나 걸어 다닐 때에는 무릎에 무리가 가지 않도록 하고 항상 스트레칭과 준비운동을 생활화해야겠습니다. 쭈그리고 앉거나 무거운 물건을 자주 드는 행동도 가급적 피하는 것이 좋습니다.
근력운동을 충분히 해주고 특히 무릎 주변의 대퇴사두근을 강화해 줘야 무릎에 무리가 가지 않습니다.

오늘은 연령대별로 나타나는 무릎 통증에 대해서 정리하고 공유해 보았습니다.

무릎 통증은 주변에서 정말 흔하게 볼 수 있는 통증입니다!
그리고 그 무릎은 위에서 설명해 드렸듯이 한번 손상되면 되돌릴 방법이 없습니다.
유일한 방법이 생활 습관과 운동뿐이라는 사실을 꼭 인지해주시고,
오늘도 내일도!
건강하십시오~ ^^

날씨가 급격하게 추워졌습니다.
급격하게 기온이 변하는 환절기에는 흔하게 감기에 걸리게 되고 저 또한 봄, 가을에 한 번씩 정도의 차이는 있지만 감기에 걸리곤 했었는데, 코로나 상황으로 마스크를 착용하고 손 위생에 신경 쓰면서부터 정말 한 번도 감기에 걸린 적이 없습니다.
비단 저만의 경험이 아닌 일반적으로 주변에서도 감기 환자를 볼 수가 없었습니다.

하지만 코로나 상황이 최근 완화되고 외부에서는 마스크 의무 착용이 해제되었기 때문인지 최근에는 가족들과 주변에서 감기 환자들이 많이 보입니다.
예전처럼 가벼운 감기가 아닌 인후통을 동반한 꽤 무거운 감기 증상들이 많이 보여서 오늘은 인플루엔자에 대한 정보를 정리해서 공유해봅니다.

인플루엔자는 일반적으로 우리가 이야기하는 감기와는 약간 다른 질병입니다.
감기 증상을 일으키는 바이러스는 여러 종류가 있는데 그중에서 인플루엔자 바이러스로 인한 감기를 우리는 독감이라고 부르며 이것이 인플루엔자입니다.

감기 바이러스들은 계속해서 돌연변이를 일으키며 다양한 형태를 가지게 됩니다. 이렇게 돌연변이가 되어 형태가 달라진 바이러스가 만들어지면 사람의 몸에 들어왔을 때 낯선 바이러스에 대한 정보가 우리 면역체계에 아직 없는 상태이므로 제대로 방어하지 못하고 심하게 감기에 걸리게 되는 것입니다. 심지어 강력한 전파력을 가진 바이러스라면 빠르게 퍼지는 유행 독감으로 발전하게 됩니다.

인플루엔자는 일반적으로 우리가 환절기에 앓게 되는 감기와는 다르게 신체 전반에 증상이 심하게 나타납니다. 흔한 감기는 목이 많이 아프거나, 콧물이 심하게 나면서 코가 막히거나 초기에 두통이 있거나 하는 정도이지만 인플루엔자는 피로감과 무기력증부터 전신의 근육들에 통증이 느껴지는 근육통, 그리고 두통과 발열등이 골고루 동반되어서 무척 힘든 증상이 나타나고 따라서 우리가 독한 감기라고 부릅니다.
특히 날씨가 갑자기 추워지며 건조한 시기에 많이 발생합니다.
신체가 건강한 성인이더라도 인플루엔자에 걸리면 증상이 너무 심해서 하루 이틀 정도는 일어나기 힘들 정도로 증상이 심한 경우가 많습니다.

따라서 유난히 오한과 고온의 발열, 근육통을 동반한 감기 증상이 심하다면 인플루엔자를 의심해보셔야 하며 어린아이들의 경우에는 잠을 잘 못 자면서 심하게 보채고 잘 먹지 못하며 침을 많이 흘리는 경우 의심해 볼 수 있습니다. 심한 경우에는 구토나 설사가 지속되고 배가 아프다며 복통을 호소하기도 하며 때로는 고열로 인한 열성 경련이 나타나기도 합니다.
증상은 최소 2 일 정도는 지속되는 경우가 일반적이고 2~3일 정도 이후에는 많이 호전되며 1주일 정도가 지나면 대부분 자연적으로 거의 증상이 호전됩니다. 다만 콧물이나 기침 등의 증상은 꽤 오랫동안 지속될 수 있습니다.
증상을 보면 그냥 잘 참고 견디면 되겠구나 싶지만 잘못하면 폐렴과 같은 합병증으로 이어지는 경우가 있으므로 방심은 금물입니다. 특히 어린 아이나 어린이 환자들은 세심하게 주의할 필요가 있고, 만성적인 호흡기나 폐 질환을 가지고 계시는 분, 또한 면역력이 떨어지신 분이나 어르신, 노인 분들은 합병증으로 인해 사망하는 경우도 있기 때문에 주의해야 합니다.
실제로 미국의 질병통제센터 통계를 보면 매년 미국에서만 약 3만명에서 50만명까지 인플루엔자로 인한 합병증 사망자가 발생하는 것으로 보고 됩니다.

인플루엔자의 치료는 많이 자고 잘 먹고 쉬는 것이 최고입니다. 충분한 수면과 휴식이 가장 중요하며 합병증이 발생하거나 위에서 말씀드린 고위험군에 속하는 분이라면 병원을 찾아 항바이러스제를 처방받고 치료받는 것이 좋습니다. 소아 환자들 역시 합병증을 막기 위해 빠른 항바이러스제 투여를 진행하기도 하지만 18세 이하의 소아 청소년에게는 아스피린과 라이 증후군의 관련성이 있는 것으로 알려진 관계로 아스피린의 투여는 금지한다고 합니다.

인플루엔자는 백신을 통한 예방이 가장 효과적인 대응책입니다.
위에서 언급했듯이 인플루엔자 바이러스는 다양하게 변이하고 따라서 매년 다른 형태의 백신이 계속 개발되고 접종받아야 합니다. 매년 만들어지는 백신은 전문가들이 그다음 연도에 가장 흔하게 출현할 것이라고 예측하는 3~4종의 바이러스 계통을 추정하여 그에 대한 백신을 제작합니다. 백신은 인플루엔자가 본격적으로 유행하는 겨울철 전에 약 9월~11월 중에 접종하는 것이 좋으며 접종 이후에는 약 2주 정도의 시간이 지나야 우리 몸에 면역 항체가 만들어집니다.

만 6개월 이상의 모든 사람에게 인플루엔자 백신 접종이 권장됩니다. 다만 특별히 면역 부작용 반응이 있거나 아나필락시스 반응 등이 있으신 분들은 예외입니다.

매년 가을에서 초겨울 사이에는 꼭 인플루엔자 백신 접종하시고 독감에 대비하시기 바랍니다. 또한 음식을 골고루 잘 드시고 제철 과일을 챙겨 드시는 것도 도움이 됩니다. 손을 잘 씻고 마스크도 잘 착용하시면 독감 예방에 도움이 됩니다. 혹시라도 감기 증상이 있으시면 외출을 자제하시고 집에서 가능한 한 편안하게 푹 쉬도록 하세요~
1주일 정도 쉬면 거의 증상도 호전되고 전염력도 많이 줄어들기 때문에 일주일 정도만 꾹 참고 음식 잘 챙겨 먹고 많이 자면서 쉬시기를 바랍니다. 그것이 나를 위하는 길이도 다른 사람을 보호하는 길이기도 하니까요~

오늘은 요즘같이 추워지는 시기에 꼭 한번은 새겨보고 지나가야 하는 인플루엔자 독감에 대한 정보를 공유했습니다.

우리가 코로나라는 무시무시한 질병을 겪는 동안 잊고 살았던 독감!
하지만 우리 곁에 항상 있었던 질병으로 절대 무시할 수 없는 병입이다.
하루하루 운동도 하시고 맛있는 음식 골고루 많이 드시고~
오늘도 내일도~
건강하세요!! ^^

오늘도 건강하신가요?

지난번에 간경변증에 대해서 정리해 보았고 이어서 오늘은 그로 인해 발생할 수 있는 대표적인 질병인 위 식도 정맥류에 대한 정보를 모아 공유하겠습니다.

이름이 약간 무서운데요~
정맥류라는 질병의 이름을 들어보신 적이 있으실 것입니다. 정맥류란 정맥 혈관의 특정한 부위가 팽창되고 확장되는 종류의 병입니다.
따라서 위 식도 정맥류가 어떤 병인지 짐작이 되지요? 위 정맥류는 위 벽의 혈관이 팽창된 것이 문제가 되는 병이고 식도 정맥류는 식도 벽의 혈관이 확장된 질병입니다.

정맥 혈관이 팽창하면 혹처럼 부풀어 오른 상태가 되는데 위 식도 부위에 발생하는 이런 정맥류는 간병변증의 대표적인 합병증입니다.
우리 몸에서 많은 일을 하는 간에 혈액을 공급해주는 주요 혈관이 2개가 있는데 바로 간동맥과 간문맥입니다.
우리 복부 내에 있는 대부분의 장기(위, 대장, 소장, 십이지장, 비장, 식도)들을 통과한 혈액들이 통합되어 간문맥을 통해 간으로 보내집니다.
간경변증은 앞선 포스팅에서 살펴보았듯이 간에 염증이 지속해서 발생하고 알코올 등이 영향을 미치면서 간의 세포가 장기간 파괴되고 회복되는 과정이 반복되면서 딱딱하게 굳어지는 형태의 병입이다. 간이 전체적으로 딱딱하게 굳으면 그 안의 혈관들이 자연스럽게 좁아지게 되고 결과적으로 간문맥의 혈압이 상승하게 됩니다.
간문맥의 혈압이 올라가면 복강의 여러 장기를 통과한 뒤 모여서 간으로 들어가야 하는 혈액이 흘러가기 힘들어지고 오히려 반대로 위나 식도 등의 다른 쪽에서 혈관이 발달하게 되면서 정맥류가 발생하게 되는 것입니다.

[ 위 식도 정맥류의 원인 정리 ]

1) 간경변증으로 간세포가 딱딱해지고 간을 지나가는 혈관들이 눌리면서 혈관 내 혈류의 압력이 높아짐

2) 혈압이 높은 간으로 혈액이 제대로 흘러가지 못해서 위나 식도 주변의 혈관을 따라 혈액이 우회하여 흐르게 됨

3) 위와 식도 주변의 혈관으로 흐르는 혈액이 많아지면서 혈관이 팽창하고 정맥류가 만들어 짐

4) 정맥류가 과도하게 발달하면서 파열되고 출혈이 발생함


위나 식도에 정맥류가 발생하더라도 출혈이 없다면 아무 증상이 없기 때문에 잘 인지하지 못할 수 있습니다. 하지만 출혈이 발생하면 여러 증상이 나타나기 때문에 확인이 가능하고 다음과 같은 증상이 있다면 의심해 봐야 합니다.

- 속이 울렁거리고 피를 토하는 증상
- 피부가 창백해지거나 어지럽고 기운이 없다
- 식은땀이 나고 숨이 찬다
- 대변 색깔이 아주 검은색으로 나오거나 혈변을 본다

내부에 출혈이 발생하면 피가 대변에 섞여서 나오기 때문에 혈변이나 검은색에 가까운 대변을 볼 수 있습니다. 또한 위에 혈액이 고이게 되면 메스껍거나 피를 토하기도 하고, 출혈이 있으므로 피가 부족해지면서 창백하거나 어지러운 빈혈 증상이 나타나기도 합니다.

평소에 간이 좋지 않거나 만성적인 간 질환이 있으신 분이 위와 같은 증상이 나타난다면 바로 병원에 가서 확인을 해보셔야 합니다.
위 식도 정맥류의 진단은 주로 내시경을 통해서 확인하고 이를 통해 출혈 부위까지 대부분 확인이 가능합니다. 보다 정확한 상태를 확인하기 위해서는 CT 촬영을 하기도 합니다. CT를 통해서 위나 식도 주변 혈관의 발달 상태나 정맥류의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

정맥류가 확인되었다면 내시경 시술을 통해서 치료가 가능합니다.
내시경 시술로도 치료가 어려운 경우라면 TIPS(단락술) 등의 보다 중증도 치료 방법이 있으므로 의사 선생님과 상담해 보시면 되겠습니다.
내시경 시술은 주로 2가지 형태로 진행됩니다.

1) 경화 요법 - 내시경을 이용하여 정맥류가 위치한 부위에 경화제를 투입합니다. 경화제는 정맥류 혈관 부위를 딱딱하게 굳게 만들고, 결국 해당 정맥류 부위가 굳으면서 괴사하도록 만드는 방법입니다.

2) 정맥류 결찰술 - 간단하면서도 부작용이 적어서 가장 많이 사용되는 치료법입니다. 내시경으로 정맥류 부위를 확인하고 고무밴드를 이용해서 정맥류 부분을 단단하게 묶어줍니다. 정맥류 부위가 고무줄로 인해 묶이면서 혈액을 공급받지 못해서 결국 괴사하도록 만드는 치료 방법입니다.

마지막으로 위 식도 정맥류를 예방할 수 있는 방법을 알아보겠습니다.

1) 일상생활 - 일상생활에서 보통 과도하게 힘들 주거나 특정 부위에 힘이 많이 들어가는 활동은 특정한 혈관에 압력을 가하게 되어 좋지 않은 영향을 줍니다. (이전에 올렸던 치질에 대한 내용에서도 보셨지요?) 배변 시 고의로 힘을 많이 주거나 코를 너무 강하게 풀거나 재채기를 심하게 하는 것, 또한 무거운 물건을 힘을 많이 주면서 무리하게 더는 행동은 정맥류를 유발할 수 있으니 되도록 하지 말아야 하는 행동입니다. 또한 식도나 위에 자극이 될 수 있는 맵고 짜고 단단하거나 거친 음식도 피하는 것이 좋습니다. 특히 무엇보다 위 식도 정맥류를 예방하기 위한 가장 중요한 일상생활 습관은 바로 금주와 금연입니다. 너무 당연한 기본적인 내용이지만 간경변증과 관련된 합병증이므로 당연히 술은 줄이는 것이 좋고 담배 역시 증상을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.

2) 약물 치료 - 간의 혈압이 높아지는 문맥압 항진증이 있는 경우에는 압력을 낮추기 위한 베타차단제 약물을 사용할 수 있습니다. 하지만 해당 약물은 간의 압력뿐만 아니라 신체 전반의 맥박과 혈압도 함께 낮아질 수 있기 때문에 반드시 병원에서 전문의의 처방을 받아서 복용해야 하는 점을 기억해야 합니다.

3) 일반 치료 - 가장 최선의 방법은 간경변증을 치료하는 것입니다. 위 식도 정맥류는 결국 간경변증의 합병증이기 때문에 그 원인이 되는 간경변증을 완화하는 것이 정맥류를 막을 수 있는 가장 최선의 방법입니다. 혹시 이미 간에 병이 있으신 분이라도 악화하지 않도록 꾸준히 관리하시고 주기적으로 검사해야 하며 적절한 치료를 받으셔야 합니다.


오늘은 위 식도 정맥류의 원인과 증상, 치료법과 예방법까지 정리해 보았습니다.
식도 정맥류가 파열되어 출혈이 발생하는 경우 사망률이 최고 20% 이상까지 나타나는 응급한 질병이므로 꼭 미리미리 관리하는 것이 좋습니다.
특히 간에 질병을 가지고 계신 분들은 꼭 정맥류가 발생하지 않도록 건강 관리를 잘하시기 바랍니다!!

그럼 오늘도 내일도...
건강하십시오! ^^