헬스케어와 병원 IT 정보

많은 사람이 가지고 있지만 쉽사리 이야기 꺼내지 못하는 질병.
오늘은 치질과 관련된 원인과 증상, 그리고 치료법에 대해서 정리합니다.

치질은 항문에 생기는 모든 질환을 통틀어서 부르는 명칭으로 그 안에는 치열, 치핵, 항문농양, 치루 등이 모두 포함된 의미입니다.
그런데 그중에서도 치핵 관련된 질환이 가장 흔하기 때문에 보통 치질에 걸렸다고 하면 '치핵'일 가능성이 큽니다.
치핵이란 항문 주변에 덩어리가 생기는 증상으로 덩어리의 위치나 증상에 따라 내치핵 / 외치핵 / 혼합치핵으로 구분됩니다.
항문 주변에는 정맥이 대량으로 얽혀서 쿠션과 같이 보호해주는 역할을 하는 부분이 있고 이를 치핵 조직이라고 합니다. 이 치핵은 항문의 괄약근을 보호하고 배변이 새지 않도록 항문의 공간을 채워주는 역할을 하는 중요한 기관인데 사실 우리는 치핵이 발생하기 전까지는 존재 자체를 알기 어려운 신체 부위이기도 합니다.

여러 이유로 이 치핵이 있는 항문 쪽으로 압력이 지속해서 가해지면 치핵 내 정맥이 차츰 확장됩니다. 점점 커지고 부풀어 올라 큰 덩어리가 되면 배변을 방해하거나 상처가 생기면서 출혈이 발생하게 됩니다. 그래서 치핵의 대표적인 증상이 덩어리의 돌출과 그에 따른 통증, 그리고 배변 시의 출혈입니다.
치질의 통증은 특히 항문의 바깥쪽에 덩어리가 생기는 외치핵일 경우에 심하게 발생합니다. 항문의 안쪽에 덩어리가 생기는 내치핵과 달리 항문의 외부에는 감각세포들이 분포되어 있어 통각을 느끼기 때문입니다.

증상에 따라서 단계를 구분하기도 하는데, 출혈이 있거나 배변 시에는 덩어리가 돌출되지만 자연스럽게 스스로 들어가는 단계는 초기입니다. 돌출된 덩어리가 스스로 들어가지 않고 손으로 넣으면 들어가는 정도가 중기, 손으로 넣어도 들어가지 않고 덩어리가 계속 유지되고 있다면 말기라고 볼 수 있습니다. (1~4단계로 나누기도 합니다)

치핵의 치료는 일반적으로 수술을 진행하는데 우리나라의 치핵 수술은 건수 기준으로 전체 수술 중 백내장 수술 다음으로 2위에 해당할 정도로 많은 수술이 진행되고 있습니다. 특히 현대인들의 치질 관련 증상은 계속 증가하고 있는 추세라고 합니다. 이는 기름진 음식과 패스트푸드 등으로 대표되는 식습관의 변화와 오랫동안 앉아서 생활하는 생활 습관이 크게 영향을 미치는 것으로 보입니다.

또한 특이하게도 좌변기의 보급이 영향을 미친다고 알려져 있습니다.
재래식 변기와 같이 쪼그려 앉는 자세가 항문과 직장 사이의 공간을 자연스럽게 열어주어 배변하기 편한 자세라고 합니다. 따라서 배변 시 크게 힘을 주지 않아도 자연스럽게 대변을 배출할 수 있고 항문에 힘을 주거나 압력을 가하는 것도 많이 줄어듭니다. 하지만 좌변기는 의자에 앉은 듯한 모습이기 때문에 상대적으로 배변 시에 항문에 힘을 많이 주게 되고 그만큼 치핵 부분에 압력이 많이 가해집니다. 이를 해결하는 가장 손쉬운 방법은 좌변기 앞에 발판을 하나 마련하는 것입니다. 적당한 높이의 발판에 발을 올릴 수 있도록 하면 쭈그려 앉는 것과 비슷한 각도를 만들 수 있고 상대적으로 항문에 가해지는 압력을 많이 낮출 수 있다고 하여 병원에서도 추천하는 방법입니다.

그리고 치질 환자가 갈수록 늘어나는 데에는 스마트폰도 큰 역할을 하고 있다고 알려져 있습니다.
예전과는 다르게 스마트폰으로 할 수 있는 것들이 너무 많아서 변기에 앉아있는 시간이 무척 길어지고 있고 이는 항문에 지속해서 압력이 가해지는 결과가 됩니다. 따라서 화장실에 갈 때에는 책이나 스마트폰 등을 두고 가시는 것이 항문 건강에 도움이 됩니다. 혹시 치핵 증상이 조금 있으신 분들은 꼭 이점을 유념하시고 의식적으로 화장실 사용 시간을 줄일 수 있도록 노력해야 합니다.

식이섬유가 풍부한 음식을 먹는 것은 치질 관련 질환에 큰 도움이 됩니다. 식이섬유를 많이 먹으면 배변 활동이 훨씬 원활합니다. 우리가 경험적으로 보아도 고기를 많이 먹은 경우보다 야채를 많이 먹었을 때 배변 시 힘을 덜 주어도 자연스럽게 대변이 배출되는 것을 알 수 있습니다.
또한 지속적인 좌욕도 치질 관련 질환의 예방이나 증상 완화에 큰 도움이 됩니다.

치핵의 수술은 초기 치료로 효과를 보지 못하거나 증상이 악화하면 고려하게 됩니다.
즉, 치질에 걸렸다고 무조건 수술을 하는 것은 아닙니다.
우선 바깥쪽에 덩어리가 생긴 외치핵은 통증이 너무 심하거나 출혈이 심해서 응급하게 수술을 진행해야 하는 상황이 아니라면 좌욕 등을 통해서 어느 정도 치료가 가능합니다.
이는 대장항문학회에서 캠페인으로도 진행했던 내용으로 응급한 경우가 아니라면 수술을 시행하지 않는다고 했습니다.
내치핵의 경우에는 앞서 말씀드린 단계에 따라서 3단계(덩어리를 손으로 밀어 넣어야 들어가는 경우) 이상부터는 수술적 치료를 고려하는데 출혈이 심한 경우에는 단계에 상관없이 수술을 진행하기도 합니다.

수술의 방법도 여러 가지가 있고 의사 선생님의 성향이나 증상, 상태 등에 따라서 선택하게 됩니다.
일반적으로는 치핵절제술이 가장 흔하게 수행됩니다. 덩어리가 된 치핵 조직을 잘라내고 상부의 혈관 결찰을 한 뒤에 수술 부위의 일부만을 봉합하는 상태로 치료하는 수술입니다. 봉합되지는 않은 나머지 부분은 저절로 살이 차오르도록 좌욕 등을 하면서 관리를 해주는데 보통 한 두 달 안에 상처가 아물며 치료가 됩니다.
그 외에도 원형 자동 문합기를 이용한 수술 방법도 있고 초기 상태에서는 수술이 아니라 간단한 시술을 통해서 치료가 가능하기도 하니 증상이 있다면 망설이지 마시고 대장 항문외과 병원을 찾아보시기를 바랍니다.

치질의 역사를 정확하게 알 수는 없지만 인류 역사와 함께 했을 것이라는 이야기가 있습니다.
오래전부터 우리와 함께했지만 왠지 밖으로 드러내지 않는 숨겨진 병.
인류가 잘살게 될수록 식습관의 변화 등을 통해 오히려 광범위하게 퍼지는 병.

오늘은 치질(치핵)의 원인과 증상, 치료 및 예방에 대해서 정리해 보았습니다.

모두 건강하세요~

^^

우리의 건강을 위협하는 다양한 질병 중에서도 가슴과 관련된 협심증과 심근경색증이 무엇이고 어떤 질병인지 공유합니다.

갑작스럽게 가슴을 부여잡고 쓰러지는 상황을 우리는 드라마 등에서 종종 볼 수 있는데 이것이 협심증이나 심근경색증을 표현하는 모습입니다.
우리가 살아가면서 겪는 문제 중에 가장 위험한 것은 천천히 진행되기 때문에 잘 모르고 있지만, 나중에 돌이킬 수 없는 심각한 위협이 되는 것들이 가장 위험한 문제입니다.
협심증과 같은 심장과 가슴에 관련된 질병이 바로 그런 유형입니다. 오늘 정리해드리는 정보를 참고해서 건강하게 살아가세요~ ^^

협심증과 심근경색증은 원인이 비슷하기 때문에 근본적으로는 같은 질병이라고 볼 수도 있지만 정확하게는 다른 질환으로 분류해야 합니다. 통증의 형태와 같은 세부적인 특성에는 확실하게 차이가 있습니다.

심장 질환은 역사가 아주 오래된 질병으로서 히포크라테스가 호흡 곤란을 동반한 가슴의 통증을 '협심'이라고 명명하였고 협심이 반복되는 노인은 갑작스럽게 사망한다는 기록도 남겼다고 합니다. 그러나 그 원인은 아주 오랜 시간이 지난 뒤에야 밝혀졌습니다.
우리의 심장 주변에 있는 중요하고 큰 혈관을 '관상동맥'이라고 합니다. 세 개의 혈관이 심장을 둘러싸고 있는 모습이 마치 왕관처럼 생겼기 때문에 관상동맥이라는 이름을 같게 되었습니다. 이 관상동맥 안에 마치 끈적한 죽과 같은 찌꺼기가 계속 쌓이다가 혈관이 좁아지는 현상을 죽상경화증이라고 하는데 이것이 바로 협심증과 심근경색증의 원인이 됩니다. 위에서 말씀드렸듯이 기본적인 발병 원인은 동일하다고 보면 되겠습니다.
관상동맥은 우리 심장에 에너지를 공급하는 아주 중요한 혈관입니다. 이 혈관이 좁아지면서 에너지 공급이 원활하지 않게 되면 심장은 우리 몸에 통증이라는 형태로 경고를 보내는데 이것이 바로 '협심증. 그리고 혈관이 급속도로 좁아지면서 상태가 안 좋아지거나 혈관이 터지면서 생기는 혈전으로 갑자기 막혀버려서 심장의 기능 자체가 망가지는 것은 바로 '심근경색증.

따라서 넓은 범위로 보면 둘 다 비슷한 원인으로 발생하는 비슷한 병처럼 보이기도 합니다.

협심증은 혈관이 좁아지면서 혈액의 흐름에 이상이 생기기 때문에 평소에는 별다른 증상이 없지만 격렬한 운동 등으로 심장이 힘차게 펌프질하고 일을 많이 하게 되면 통증이 느껴지게 됩니다. 가슴뼈의 아래쪽이나 왼쪽에 쥐어짜는 듯한 통증을 느끼는 것이 일반적으로 5분에서 10분 정도 통증이 지속된 후에 잠잠해집니다. 일부 환자들은 별다른 통증을 느끼지 못하고 단지 소화불량이나, 땀, 구토, 가슴의 쓰라림과 같은 다른 형태의 증상이 나타나기도 합니다.

심근경색은 혈관이 터지거나 갈라지면서 떡과 같은 혈전이 만들어지는 것으로 혈액 공급이 막혀 버리는 상태입니다. 결국 혈관이 좁아져서 피가 잘 흐르지 못하는 것인가? 혈관이 아예 막혀버려서 피가 흐르지 못하는 상태인가? 의 차이가 됩니다.
다들 아시겠지만 어느 날 갑자기 발생하고 그 결과는 치명적인 경우가 많습니다.
통증은 협심증과 비슷한 형태이지만 통증의 강도가 상대적으로 훨씬 심하다고 하며 약 30분 이상 통증이 지속됩니다.

심각하고 치명적인 이 질환들과 관련된 위험 인자로는 고혈압, 고지혈증, 비만, 흡연, 당뇨, 가족력과 같은 항목들이 있습니다. 우리가 익히 잘 알고 있는 건강에 안 좋은 것들은 다 모여 있습니다;;;

협심증과 심근경색을 예방하기 위한 가장 기본적인 행동은 바로 금연입니다.
금연을 시행하고 1년이 지나면 심장 관련 질환이 발생할 확률이 거의 절반까지 감소하고 15년 이상이 되면 전혀 담배를 피운 적이 없는 사람들과 비슷한 수준의 확률이 된다는 연구 결과가 있습니다.
담배는 백해무익이라는 말이 있듯이 심혈관 질환의 예방을 떠나서 무조건 피우지 않는 것이 좋다는 것은 너무나 자명한 사실입니다. 오늘 당장(가능하다면;;) 담배를 끊으시고 포화지방을 줄이는 식단을 짜서 건강한 식습관을 기르며 운동도 하면서 체중 관리를 하신다면 심혈관질환의 예방에 최고의 도움이 될 것입니다.

협심증은 위에서 말씀드렸듯이 가슴의 가운데나 좌측에 통증이 느껴지는데 운동하는 동안에 통증이 발생하고 휴식을 취하면 완화되는 것이 전형적인 증상입니다.
통증이 점점 심해지거나 운동하지 않음에도 통증이 느껴진다면 불안정형 협심증이나 심근경색증일 가능성이 있으니 빠르게 응급실로 가셔야 합니다.
병원에서는 심초음파, 운동부하검사, 심전도, 관상동맥 CT 등의 다양한 검사를 통해 심장과 주변 혈관의 상태를 체크할 수 있습니다.

심혈관질환 환자에게는 일반적으로 약물치료가 처방됩니다.
혈관 내의 끈적한 죽 같은 성질을 줄이기 위해서 항 고지혈증약이 처방되고 혈전이 생기는 것을 막아주는 아스피린 등의 항혈전제가 처방되는 것이 보통입니다. 추가로 통증이 심하다면 통증을 조절하기 위한 베타 차단제, 칼슘 차단제, 질산염 제제 등이 투약되며 약물로 증상이 조절되지 않거나 급속도로 악화하는 경우에는 혈관을 열어주는 재관류 치료를 시행하기도 합니다.

비교적 병변 상태가 괜찮다면 우리가 많이 들어본 스텐트 시술이라는 것을 통해 풍선과 스텐트로 혈관을 넓혀줍니다. 상태가 좋지 않은 복잡한 상황이라면 협착된 혈관 뒤쪽으로 다른 혈관을 이식하여 붙여주는 관상동맥 우회 수술로 치료를 할 수 있습니다.
최근 대형 병원들은 기술이 많이 좋기 때문에 당일 시술로 하루 만에 바로 퇴원하기도 하고 수술을 시행해도 약 1주일 정도면 거의 퇴원하는 수준입니다.

협심증이나 심근경색증과 같은 심장 질환은 안타깝게도 완치라는 개념이 없습니다.

혈액 자체가 죽상화되는 죽상경화증은 온몸의 혈관에서 진행되는 만성 질환으로 평생 관리해야 하는 병입이다. 시술이나 수술받고 치료를 했다고 해도 제대로 관리하지 않으면 쉽게 재발한다고 합니다.
치료 후에도 평생 금연은 기본이고 약을 먹으며 꾸준하게 운동해야 합니다.

최근에는 평균 수명이 많이 늘어나고 다양한 음식을 많이 즐기면서 심혈관 질환 환자들이 지속해서 증가하는 추세입니다.
심혈관 질환이 전 세계적으로 첫 번째 사망 원인이며 우리나라에서도 암에 이어 두 번째 사망 원인 질병입니다.
돌이킬 수 없는 큰일이 발생하기 전에 미리미리 잘 대비하여 건강한 삶을 추구 하시기 바라며,
혹시 가슴에 통증이 느껴진다면 주저하지 마시고 꼭 병원을 찾아 정확한 검사를 받아보시기를 바랍니다.

건강하세요~!!
^^

우리가 주변에서 가장 흔하게 볼 수 있고 많은 사람을 고통스럽게 하는 것이 바로 두통입니다.
두통은 너무 흔하게 일상생활에서 접하는 병이기 때문에 질병이라는 생각이 들지 않지만 정확하게는 증상 명이면서 질환명입니다.
전체 인구의 90% 이상이 경험하고 특별한 경우에 갑자기 나타나기도 하는 말 그대로 골치 아픈 병입이다. (생각해보니 '골치 아픈'이라는 표현도 두통이네요;;;)

두통은 머리 쪽에서 발생하는 통증입니다.
통증이 발생하는 위치에 따라서 증상도 원인도 무척 다양합니다.
간혹 머리가 아프기 때문에 뇌에 문제가 생긴 것은 아닌지 걱정하는 경우도 있는데 정확하게 말해서 뇌는 통증을 느끼지 못하는 기관입니다.
드라마에서 나오는 장면을 보면 신경외과에서 뇌 수술할 때 수면마취를 하지 않고 뇌를 눌러가면서 환자와 대화하기도 하는데 이때 뇌에 자극을 가한다고 촉각을 느끼거나 통증을 느끼지는 않습니다.
그보다는 뇌를 보호하고 있는 막이나 뇌혈관 등에 신경세포가 분포되어 있기 때문에 그런 쪽에서 통증이 발생할 수 있습니다.
심지어 뇌와 관련이 없는 얼굴의 코나 안면근육, 목 근육, 눈이나 시각, 청각 등에 의해서도 두통이 느껴질 수 있습니다.
따라서 두통은 정확한 원인을 찾아내고 치료하는 것이 무척 어려운 질병입니다.

첫 번째로, 일단 어떤 종류의 두통인가 판단해야 하고 머리의 어디가 아픈지 통증 위치를 파악해야 합니다.
긴장형 두통은 머리 바깥쪽 근육이 긴장되면서 근육이 많은 양쪽 관자놀이나 목덜미 쪽이 아프거나 밴드 형태로 길게 아픈 경우가 많습니다.
가장 흔한 형태가 편두통입니다.
한쪽 머리만 아프다고 해서 모두 편두통은 아닙니다. 편두통의 경우 한쪽 머리가 아프기도 하지만 양쪽 머리가 번갈아 가면서 아프기도 하고 모두 아프기도 합니다.
눈 주변에 통증이 있는 경우에는 안와에 병이 있을 수 있고 코 주변이나 미간이 아픈 경우에는 비부동(얼굴 안쪽의 코 주변 공간)산에 염증이 있을 수 있습니다.

두 번째로, 아픈 통증의 형태도 중요합니다. 어떤 식으로 아픈지 양상을 설명하기가 무척 어려운 경우도 많지만 조이듯이 누르는 통증이거나 뻐근하고 묵직하게 아픈 경우는 긴장형 두통일 가능성이 높습니다.
반면 찌릿찌릿하게 전기에 감전된 듯이 아픈 경우에는 신경에서 오는 두통일 가능성이 높습니다.
심장 박동에 맞춰서 통증이 오거나 터질 듯이 아프다면 혈관성 두통일 수 있으니 특히 주의가 필요합니다.

세 번째로, 두통의 강도와 지속시간 역시 중요합니다.
두통의 강도는 점수로 표현해서 판단하지만 사람마다 모두 다르게 표현하고 주관적이기 때문에 쉽지 않습니다. 통증 점수를 9점으로 표현해도 일상생활을 잘하시는 분도 있고 3점이라고 표현해도 일상생활을 하기 어려울 정도로 힘들어하시는 분들도 있습니다.
따라서 점수보다는 일상생활에 방해가 될 정도로 힘들게 하는 두통인지의 여부가 보다 중요하며 심한 두통은 반드시 병원에 가서 의사와의 상담을 통해 정확한 원인을 찾고 치료할 필요가 있습니다.

두통이 흔하지만 어려운 병인 이유는 원인을 찾기가 어려워서입니다.
여러 검사를 다 해보아도 원인을 찾지 못하는 경우가 너무 많습니다.
일차 두통은 특별한 원인이 없습니다. 따라서 검사를 해도 정상 결과가 나옵니다.
편두통이나 긴장형 두통과 같은 형태를 일차 두통이라고 칭합니다.
간헐적으로 발생하고 평생 안고 가는 질병이기 때문에 안타깝게도 두통이 완화되는 조건들을 피하면서 생활하는 방법이 최선입니다.
오히려 양의학보다 한의학이 효과가 있을 가능성도 있습니다.
종합 병원에서도 명확한 원인을 찾을 수 없다면 차라리 침이나 한약을 통해서 두통 자체보다 몸의 체질 변화 등을 통한 증상 완화를 시도해 보는 것도 좋은 방법입니다.

근육 때문에 발생하는 긴장형 두통은 흔하게 구할 수 있는 진통제를 통해서 해결하는 경우가 많은데 이때에는 약물 오남용을 주의하셔야 합니다. 진통제를 한 달 동안 10일 이상 복용한다면 두통에 대한 약물의 역치가 낮아지기 때문에 통증을 느끼지 않을 만한 상황에도 두통을 느끼게 될 수 있습니다. 결국 두통으로 약물을 더욱 많이 복용하게 되는 악순환으로 이어집니다. 따라서 스트레칭이나 가벼운 운동 등을 통해 근육을 잘 관리해주는 습관을 들이는 것이 약물로 통증을 줄이는 것 보다 훨씬 좋은 방법입니다. 물론 당장의 효과가 없기 때문에 실행하기 어렵지만 장기적인 관점에서 훨씬 좋은 방법이며 근골격계의 건강에도 많은 도움이 됩니다.
(이와 관련해서는 이전에 포스팅한 운동에 대한 글을 참고하세요)

편두통은 여성분들에게서 많이 나타나는 증상입니다. 일상생활에 지장을 줄 정도의 통증이 30분에서 1시간 이내에 최대치로 올라가며 하루 정도 지속되는 경우가 많습니다. 욱신거리는 두통이 한쪽이나 양쪽에서 지속되며 메스꺼움이 동반되는 경우도 많으며 초반에 편두통 약을 일찍 먹는 것이 통증의 진행 완화에 도움이 됩니다.
또한 두통이 너무 잦은 경우에는 예방약을 사용할 수도 있습니다.
최근에는 두통을 매개하는 물질(CGRP 수용체)에 길항제로 작용할 수 있는 주사약을 월 1회 자가 투여 하는 방식으로 두통 빈도를 줄이는 방법도 있습니다.

일상적인 편두통 같은 경우가 아닌 다음과 같은 경우가 있다면 특히 주의하셔야 합니다.
- 편두통이 갑자기 발생했는데 처음 경험하는 극심한 통증이다.
- 두통과 함께 메스꺼움이나 구토와 같은 뇌압 상승에 따른 증상이 동반된다.
- 다른 신경학적 이상 증상을 동반한 두통이 있다.
- 50세 이후에 갑자기 두통이 크게 발생했다.
이런 경우에는 다른 원인, 특히 뇌나 신경계에 의한 이차적인 두통일 가능성이 크기 때문에 반드시 병원에 내원하시어 영상 검사를 동반한 적절한 진료를 받으셔야 합니다.

마지막으로 일차 두통과 같이 습관적으로 두통이 있으시거나 심하신 분들은 두통일기를 적어보는 것이 큰 도움이 됩니다.
고혈압이나 당뇨와 같은 만성 질환 환자들은 매일 자신의 상태를 체크하여 일기를 적는 방식으로 관리합니다.
두통도 이런 관리가 필요합니다.
특히 두통은 증상이나 원인이 모호하기 때문에 더욱 상태를 기록하여 양상을 남겨두는 것이 도움이 됩니다.
두통의 양상이 여러 가지인 경우에는 각각의 두통이 얼마나 자주 발생하고 양상이 어떤지 판단하는데 도움이 되고 편두통의 경우에는 특정한 냄새나 음식, 음주, 스트레스 등이 내 두통에 영향을 주는지 촉발 인자를 예상해 보는 데도 큰 도움이 될 수 있으며 촉발 인자를 찾았다면 이를 피하면서 생활하면 됩니다.

두통은 현대인들의 필수 병처럼 되어 버렸고 앞으로 더욱 보편화될 거 같은 질병입니다.

엄연한 질병이기 때문에 평소에 관심을 가지고 꾸준히 관리하는 것이 필요하겠습니다.

^^