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식중독은 흔히 음식이 상하기 쉬운 더운 여름에 많이 발생한다고 생각합니다.
하지만 겨울에도 조심해야 하고 생각보다 심각한 병이 될 수도 있습니다.
겨울철 식중독 원인 바이러스 가운데 하나인 노로바이러스에 대한 증상 및 예방법을 알려드립니다.

노로바이러스는 겨울에 걸리기 쉬운 가장 대표적인 질병입니다.
노로바이러스란 무엇일까요? 노로바이러스는 급성 위장염을 일으키는 전염성 바이러스이고 우리나라에서는 매년 11월부터 4월까지 주로 발생합니다. 겨울철에 발생하는 대표적인 전염병이지만 최근에는 계절에 상관없이 발생하는 추세입니다.

아래 질병관리청 통계 자료를 보시면 확실히 겨울철에 발생 건수가 급증하는 것이 보입니다. 그러나 그 외에 다른 계절에서도 빈도가 낮을 뿐 발생 건수가 꾸준히 보입니다.

노로바이러스는 주로 오염된 물이나 어패류, 과일, 채소, 지하수 등의 섭취로 감염됩니다. 또한 전염성이 있어서 감염된 환자의 대변이나 구토물과 같은 분비물에 접촉되는 경우, 또한 호흡기를 통해서도 전파됩니다. 이런 점이 노로바이러스의 무서운 점입니다.
그리고 또 하나 무시무시한 점은 노로바이러스는 예방 백신이 없다는 점입니다. 항생제 치료도 되지 않기 때문에 걸리지 않도록 예방하는 것이 최선인 질병입니다.

노로바이러스에 감염되면 발생하는 대표적인 증상은 설사와 복통입니다. 급성 위장염 증상이기 때문에 구토나 오심을 동반하기도 하고 복통과 설사가 심합니다. 감염 후 바로 증상이 나타나지는 않고 약 24시간에서 48시간 정도의 잠복기가 있습니다.
잠복기 기간에는 전염이 되지 않으니 안심하시고, 증상이 발현되기 시작한 시점부터 증상이 사라진 이후 48시간 정도까지 바이러스가 전파될 수 있다고 하니 이 기간에 조심해야 합니다.
식구 중에 감염자가 있다면 전파 가능 기간을 잘 고려하시고 집안에서도 격리하시는 것이 좋습니다. 특히 2세 이하의 소아가 있다면 최대 5일까지도 접촉되지 않도록 조심해야 합니다.

노로바이러스는 예방할 수 있는 백신이 없고 항생제 치료가 되지 않기 때문에 예방하는 것이 최선이라고 위에서 언급했습니다.
노로바이러스 예방하기 위해서는 어떻게 해야 할까요?
첫째, 손 씻기와 같은 기본적인 청결을 잘 유지해야 합니다.
흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻고 항상 깨끗한 환경을 유지하십시오. 한 가지 특이한 점은 코로나바이러스로 우리는 평소에 알코올 손 소독제를 많이 사용하게 되었는데요. 노로바이러스에게는 알코올 소독제가 효과가 없습니다. 알코올 소독제 젤은 바이러스의 외피를 파괴하는 방식으로 작동하는데 노로바이러스는 외피가 없기 때문입니다.

둘째, 음식물은 충분히 익혀 먹고 조리도구를 청결하게 관리합니다.
노로바이러스의 전파 경로를 차단하기 위해서 신선하고 깨끗한 음식이나 물을 섭취해야 합니다.

셋째, 물을 끓여 마십니다.
음식물과 동일하게 깨끗한 물을 마셔서 노로바이러스 전파 경로를 차단하는 것이 좋습니다. 또한 겨울철에 따뜻한 물을 마시는 것은 피로 해소나 체온 유지, 심적인 안정을 위해서도 도움이 됩니다.

넷째, 채소나 과일은 깨끗한 물에 씻어 껍질 벗겨서 먹습니다.
노로바이러스도 결국 식중독의 일종이기 때문에 식중독 예방을 위한 기본적인 활동은 모두 도움이 됩니다. 항상 깨끗하게 손질한 과일이나 야채를 드십시오.

마지막으로 혹시 설사와 같은 증상이 나타난다면 가능하면 격리하시고 병원에서 진료를 받아보십시오. 전염성이 강하기 때문에 병원에서도 노로바이러스 환자가 발생하면 1인실 및 코호트 격리를 시행하며 '접촉 주의' 감염관리 프로토콜을 시행합니다.

병원 진료를 어려워하지 마시고 건강이 이상하다면 바로 진료를 보시기 바라며, 항상 운동하고 면역력을 강화하는 생활을 하시기 바랍니다.
우리 모두 예방수칙을 준수하여 건강하게 겨울을 보냅시다.

그럼 오늘도 내일도 건강하십시오! ^^

우리는 생활하면서 많은 움직임을 가져가며 이를 위해서 다양한 관절과 근육을 이용합니다.
오늘은 관절 중에서도 나이가 들면서 반드시 찾아오기 마련인 무릎 통증에 대한 내용을 정리해서 공유해 드립니다.

병원에서 주로 접수되는 무릎과 관련된 통증으로는 넘어지거나 무리한 운동을 통해서 발생한 통증 또는 교통사고나 타박상과 같은 충격에 의한 무릎 통증이 가장 흔할 것이라고 예상되지만 실제로는 그보다 일상생활에서 발생하는 무릎 통증으로 병원을 찾아오는 환자가 가장 많습니다.
무릎은 우리의 무거운 체중을 지탱해 주는 가장 큰 관절이지만 그 구조가 평평한 정강이뼈에 동그란 모양의 허벅지 뼈가 올라가 있는 형태의 불안정한 모양인 관계로 다른 관절들에 비해서 충격이나 외상에 취약한 편이고 반복적인 부하에 의해서 인대나 연골, 근육, 힘줄, 관절낭 등의 구조 기관이 망가지거나 나이 때문에 자연스럽게 퇴행성 질병이 발생할 수 있는 신체 기관입니다.

무릎 통증의 원인은 보통 나이대에 따라서 크게 차이가 납니다.

젊은 연령대에서는 주로 운동을 비롯한 무리한 운동이나 신체활동에 의해서 무릎 주변에 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 이는 갑작스럽게 무리한 하중이 무릎에 가해지면서 주변의 근육 등이 손상을 입거나 과사용되면서 발생하는 통증입니다.
충분히 휴식을 취하면서 우리 몸이 자연스럽게 회복될 수 있도록 시간을 주면 나아질 수 있는 증상이며 운동치료와 함께 심할 경우에는 약물 치료를 병행해서 치료가 가능합니다.
하지만 일시적인 무리한 활동에 의한 통증이 아닌 실제 무릎에 이상이 발생하는 경우도 젊은 연령대에 나타날 수 있습니다. 흔하게 볼 수 있는 증상이 '무릎연골 연화증'입니다.

무릎연골 연화증은 이름 그대로 연골이 손상되는 등의 문제가 발생하면서 통증이 발생하는 질병입니다. 무릎의 슬개골 앞쪽에 위치한여 외부 충격으로부터 무릎을 보호하는 것이 연골인데 이 연골에 문제가 발생하여 통증이 발생하는 것으로 주로 청장년층에서, 특히 여성분들에게서 많이 발생하며 무릎의 앞쪽이 뻐근하게 느껴지는 통증이 특징입니다.
연골은 한번 큰 충격을 받아서 손상되기보다는 장시간 꾸준하게 충격을 받으면서 망가지게 됩니다. 장시간 꿇어앉아있는 자세나 빈번하게 앉았다 일어나는 행동, 계단을 내려갈 때 체중을 크게 실어서 쿵쿵거리며 내려가는 등의 행동들이 지속해서 이어지면 연골에 손상을 줄 수 있으니 생활 습관을 관리해야 합니다. 특히 걸음걸이 자세가 잘못된 경우에도 무릎의 연골에 지속적인 충격을 주게 되니 모델이 아니더라도 가능하면 예쁘고 바른 자세로 걸어 다녀야 하겠습니다. ^^
무릎을 굽히고 있으면 통증이 발생하고, 그래서 무릎을 펴면 통증이 완화된다면 무릎 연골 연화증을 의심해야 합니다. 의심된다면 병원을 찾아가 X레이 검사로 슬개골의 상태를 확인하거나 무릎 관절 방사선 검사 또는 초음파 검사 등의 다양한 방법을 통해서 진단을 받아볼 수 있습니다.

중년 이상의 연령대에서는 보다 다양한 형태의 생활형 무릎 통증들이 발생합니다.
주변에 어르신 들이나 노인 분들을 보면 일어서거나 걸을 때 허리나 무릎의 통증을 호소하는 경우나 너무나 흔하게 볼 수 있습니다. 이는 보통 퇴행성 질환들일 가능성이 큽니다. 퇴행성 질환을 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 질병입니다. 가능하면 젊었을 때부터 운동을 열심히 하고 스트레칭도 병행하면서 관절 건강을 잘 챙겨놓는 것 외에는 예방법이 특별히 없다고 봐야 하겠습니다.

연령대를 떠나서 무릎에 통증이 발생하면 이동이 불편하고 통증이 없는 자세를 유지하기도 쉽지 않기 때문에 무척 불편합니다. 그리고 환자는 보통 치료받으면 괜찮아질 것이라고 기대합니다. 하지만 엄청난 속도로 발전하고 있는 현대 의학에서도 아직 손상된 관절을 이전의 정상 상태로 완벽하게 돌릴 수 있는 방법이 없습니다. 무척 안타깝지만 그렇습니다.
우리가 충치를 치료한다면 썩은 부분을 치료하고 다른 물질로 덮어 씌우거나 아예 인공 이빨을 심는 방법은 가능하지만 썩기 전의 내 이빨 상태로 그대로 돌아가는 것을 불가능합니다. 무릎 관절 역시 퇴행성으로 자연스럽게 손상된 상태를 새롭게 되돌리는 방법이 없습니다. 최근에는 줄기세포 치료를 통해 많이 좋아질 수 있다는 소문도 있지만 노년층의 퇴행성 관절염은 그 대상이 아닙니다. 대략 젊은 연령대의 환자를 대상으로 시술되는 내용이고 그마저도 완벽하게 회복시켜주지는 못하는 상황이며 무엇보다 아직은 임상 데이터가 충분하다고 말하기 어려운 상태입니다.

퇴행성 무릎 관절 질병에 대해서는 치료해서 회복하기보다는 통증을 줄이고 증상을 호전시키는 방향으로 치료를 진행해야 합니다. 물리치료를 기본적으로 꾸준히 시행하고 약물이나 주사 치료를 병행하여 비수술적인 치료를 진행하게 됩니다. 하지만 치료의 효과가 미미한 경우에는 인공관절을 비롯한 수술적인 치료를 해야 합니다. 안타깝게도 수술을 통한 치료도 완벽하지 않아서 주변에서 흔하게 볼 수 있는 무릎 인공관절 수술도 수술 직후에는 확실히 통증이 잡히지만 이후 약 1년 뒤에는 약 10% 정도의 환자가 통증을 느끼고 수술에 대한 불만족도는 약 20% 정도까지 조사되기도 하며 인공 관절 삽입물에 의한 감염이 발생하는 경우도 있습니다. 따라서 수술적인 치료나 비수술적인 치료 모두 결국 통증 감소 효과만을 기대할 수 있을 뿐, 손상된 무릎 관절이 정상화되는 것은 아니며 생활 습관 개선 등을 통한 꾸준한 관리만이 정답이라고 봐야겠습니다.

지금까지 설명해 드린 내용을 통해 이미 눈치를 채셨겠지만,
무릎 관절의 통증을 다스리고 건강을 지키기 위한 방법은 딱 이거뿐입니다.

"무릎 운동"

모든 질병이 그렇지만 특히 관절 건강의 최고 치료는 결국 선제적인 관리와 예방입니다.
무릎 주변의 근육을 잘 스트레칭을 해주고 근력을 키워주면 무릎 관절에서 부담하는 하중과 충격을 보조하여 무릎을 잘 관리할 수 있습니다.
무릎 쪽 근력 운동으로 근육과 무릎관절의 인대, 관절낭, 연골을 강화해주면 무릎 주변의 신진대사를 원활하게 해주면서 무릎 통증도 줄여줍니다.

교통사고와 같은 예상치 못한 이벤트는 어쩔 수 없더라고 우리가 평소에 운동하거나 걸어 다닐 때에는 무릎에 무리가 가지 않도록 하고 항상 스트레칭과 준비운동을 생활화해야겠습니다. 쭈그리고 앉거나 무거운 물건을 자주 드는 행동도 가급적 피하는 것이 좋습니다.
근력운동을 충분히 해주고 특히 무릎 주변의 대퇴사두근을 강화해 줘야 무릎에 무리가 가지 않습니다.

오늘은 연령대별로 나타나는 무릎 통증에 대해서 정리하고 공유해 보았습니다.

무릎 통증은 주변에서 정말 흔하게 볼 수 있는 통증입니다!
그리고 그 무릎은 위에서 설명해 드렸듯이 한번 손상되면 되돌릴 방법이 없습니다.
유일한 방법이 생활 습관과 운동뿐이라는 사실을 꼭 인지해주시고,
오늘도 내일도!
건강하십시오~ ^^

많은 사람이 가지고 있지만 쉽사리 이야기 꺼내지 못하는 질병.
오늘은 치질과 관련된 원인과 증상, 그리고 치료법에 대해서 정리합니다.

치질은 항문에 생기는 모든 질환을 통틀어서 부르는 명칭으로 그 안에는 치열, 치핵, 항문농양, 치루 등이 모두 포함된 의미입니다.
그런데 그중에서도 치핵 관련된 질환이 가장 흔하기 때문에 보통 치질에 걸렸다고 하면 '치핵'일 가능성이 큽니다.
치핵이란 항문 주변에 덩어리가 생기는 증상으로 덩어리의 위치나 증상에 따라 내치핵 / 외치핵 / 혼합치핵으로 구분됩니다.
항문 주변에는 정맥이 대량으로 얽혀서 쿠션과 같이 보호해주는 역할을 하는 부분이 있고 이를 치핵 조직이라고 합니다. 이 치핵은 항문의 괄약근을 보호하고 배변이 새지 않도록 항문의 공간을 채워주는 역할을 하는 중요한 기관인데 사실 우리는 치핵이 발생하기 전까지는 존재 자체를 알기 어려운 신체 부위이기도 합니다.

여러 이유로 이 치핵이 있는 항문 쪽으로 압력이 지속해서 가해지면 치핵 내 정맥이 차츰 확장됩니다. 점점 커지고 부풀어 올라 큰 덩어리가 되면 배변을 방해하거나 상처가 생기면서 출혈이 발생하게 됩니다. 그래서 치핵의 대표적인 증상이 덩어리의 돌출과 그에 따른 통증, 그리고 배변 시의 출혈입니다.
치질의 통증은 특히 항문의 바깥쪽에 덩어리가 생기는 외치핵일 경우에 심하게 발생합니다. 항문의 안쪽에 덩어리가 생기는 내치핵과 달리 항문의 외부에는 감각세포들이 분포되어 있어 통각을 느끼기 때문입니다.

증상에 따라서 단계를 구분하기도 하는데, 출혈이 있거나 배변 시에는 덩어리가 돌출되지만 자연스럽게 스스로 들어가는 단계는 초기입니다. 돌출된 덩어리가 스스로 들어가지 않고 손으로 넣으면 들어가는 정도가 중기, 손으로 넣어도 들어가지 않고 덩어리가 계속 유지되고 있다면 말기라고 볼 수 있습니다. (1~4단계로 나누기도 합니다)

치핵의 치료는 일반적으로 수술을 진행하는데 우리나라의 치핵 수술은 건수 기준으로 전체 수술 중 백내장 수술 다음으로 2위에 해당할 정도로 많은 수술이 진행되고 있습니다. 특히 현대인들의 치질 관련 증상은 계속 증가하고 있는 추세라고 합니다. 이는 기름진 음식과 패스트푸드 등으로 대표되는 식습관의 변화와 오랫동안 앉아서 생활하는 생활 습관이 크게 영향을 미치는 것으로 보입니다.

또한 특이하게도 좌변기의 보급이 영향을 미친다고 알려져 있습니다.
재래식 변기와 같이 쪼그려 앉는 자세가 항문과 직장 사이의 공간을 자연스럽게 열어주어 배변하기 편한 자세라고 합니다. 따라서 배변 시 크게 힘을 주지 않아도 자연스럽게 대변을 배출할 수 있고 항문에 힘을 주거나 압력을 가하는 것도 많이 줄어듭니다. 하지만 좌변기는 의자에 앉은 듯한 모습이기 때문에 상대적으로 배변 시에 항문에 힘을 많이 주게 되고 그만큼 치핵 부분에 압력이 많이 가해집니다. 이를 해결하는 가장 손쉬운 방법은 좌변기 앞에 발판을 하나 마련하는 것입니다. 적당한 높이의 발판에 발을 올릴 수 있도록 하면 쭈그려 앉는 것과 비슷한 각도를 만들 수 있고 상대적으로 항문에 가해지는 압력을 많이 낮출 수 있다고 하여 병원에서도 추천하는 방법입니다.

그리고 치질 환자가 갈수록 늘어나는 데에는 스마트폰도 큰 역할을 하고 있다고 알려져 있습니다.
예전과는 다르게 스마트폰으로 할 수 있는 것들이 너무 많아서 변기에 앉아있는 시간이 무척 길어지고 있고 이는 항문에 지속해서 압력이 가해지는 결과가 됩니다. 따라서 화장실에 갈 때에는 책이나 스마트폰 등을 두고 가시는 것이 항문 건강에 도움이 됩니다. 혹시 치핵 증상이 조금 있으신 분들은 꼭 이점을 유념하시고 의식적으로 화장실 사용 시간을 줄일 수 있도록 노력해야 합니다.

식이섬유가 풍부한 음식을 먹는 것은 치질 관련 질환에 큰 도움이 됩니다. 식이섬유를 많이 먹으면 배변 활동이 훨씬 원활합니다. 우리가 경험적으로 보아도 고기를 많이 먹은 경우보다 야채를 많이 먹었을 때 배변 시 힘을 덜 주어도 자연스럽게 대변이 배출되는 것을 알 수 있습니다.
또한 지속적인 좌욕도 치질 관련 질환의 예방이나 증상 완화에 큰 도움이 됩니다.

치핵의 수술은 초기 치료로 효과를 보지 못하거나 증상이 악화하면 고려하게 됩니다.
즉, 치질에 걸렸다고 무조건 수술을 하는 것은 아닙니다.
우선 바깥쪽에 덩어리가 생긴 외치핵은 통증이 너무 심하거나 출혈이 심해서 응급하게 수술을 진행해야 하는 상황이 아니라면 좌욕 등을 통해서 어느 정도 치료가 가능합니다.
이는 대장항문학회에서 캠페인으로도 진행했던 내용으로 응급한 경우가 아니라면 수술을 시행하지 않는다고 했습니다.
내치핵의 경우에는 앞서 말씀드린 단계에 따라서 3단계(덩어리를 손으로 밀어 넣어야 들어가는 경우) 이상부터는 수술적 치료를 고려하는데 출혈이 심한 경우에는 단계에 상관없이 수술을 진행하기도 합니다.

수술의 방법도 여러 가지가 있고 의사 선생님의 성향이나 증상, 상태 등에 따라서 선택하게 됩니다.
일반적으로는 치핵절제술이 가장 흔하게 수행됩니다. 덩어리가 된 치핵 조직을 잘라내고 상부의 혈관 결찰을 한 뒤에 수술 부위의 일부만을 봉합하는 상태로 치료하는 수술입니다. 봉합되지는 않은 나머지 부분은 저절로 살이 차오르도록 좌욕 등을 하면서 관리를 해주는데 보통 한 두 달 안에 상처가 아물며 치료가 됩니다.
그 외에도 원형 자동 문합기를 이용한 수술 방법도 있고 초기 상태에서는 수술이 아니라 간단한 시술을 통해서 치료가 가능하기도 하니 증상이 있다면 망설이지 마시고 대장 항문외과 병원을 찾아보시기를 바랍니다.

치질의 역사를 정확하게 알 수는 없지만 인류 역사와 함께 했을 것이라는 이야기가 있습니다.
오래전부터 우리와 함께했지만 왠지 밖으로 드러내지 않는 숨겨진 병.
인류가 잘살게 될수록 식습관의 변화 등을 통해 오히려 광범위하게 퍼지는 병.

오늘은 치질(치핵)의 원인과 증상, 치료 및 예방에 대해서 정리해 보았습니다.

모두 건강하세요~

^^