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고혈압 약물의 종류와 부작용

고혈압이란?

고혈압은 혈관 내에 흐르는 혈액의 압력이 일정 수준 이상으로 증가한 상태를 말합니다. 고혈압은 심장 질환, 뇌졸중, 신장 질환 등 다양한 건강 문제를 초래할 수 있기 때문에 적극적인 예방과 관리가 필요합니다.

 

고혈압 치료의 필요성

고혈압은 예방과 치료가 가능한 질병입니다. 따라서 고혈압이 의심될 경우, 적극적인 검사와 치료가 필요합니다. 고혈압 치료의 필요성은 다음과 같습니다.

  • 심장, 뇌, 신장 등 다양한 건강 문제 예방
  • 질병으로 인한 사망률 감소
  • 질병으로 인한 사회적·경제적 부담 감소

 

 

 

고혈압 치료의 종류

고혈압 치료에는 약물 치료와 건강한 생활습관 유지가 포함됩니다.

이 중에서도 약물 치료는 고혈압을 효과적으로 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 다음은 대표적인 고혈압 약물 치료의 종류입니다.

 

다이어트와 운동

우선 고혈압 치료에 가장 먼저 생각해야 할 것은 다이어트와 운동입니다.

체중 감량과 규칙적인 운동은 고혈압 예방과 치료에 매우 효과적입니다. 이를 위해서는 일상 생활에서 적극적으로 식습관과 생활 습관에 대한 개선이 필요합니다.

 

칼슘 차단제

칼슘 차단제는 혈관 내 칼슘의 유입을 막아 혈압을 낮추는 약물입니다. 혈관을 확장시키는 효과도 있어 혈압을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 칼슘 차단제는 일반적으로 고혈압, 협심증, 뇌졸중 예방 등 다양한 질병에 사용됩니다. 부작용으로는 두통, 어지러움, 소화장애, 심부전 등이 있을 수 있습니다.

 

ACE 억제제

ACE 억제제는 혈압을 낮추는 기전으로 혈액 중 Angiotensin Converting Enzyme (ACE)를 억제하여 혈관을 확장시키는 효과를 갖습니다.

일반적으로 고혈압, 심부전, 심근경색 예방 등에 사용됩니다. 부작용으로는 기침, 어지러움, 발진 등이 있을 수 있습니다.

 

안지오텐신 차단제

안지오텐신 수용체 차단제는 혈압을 낮추는 기전으로 혈액 중 안지오텐신 II의 작용을 차단하여 혈관을 확장시키는 효과를 갖습니다.

일반적으로 고혈압, 심부전, 심근경색, 당뇨병 등에 사용됩니다.

부작용으로는 어지러움, 체중 증가, 발진 등이 있을 수 있습니다.

 

다양한 조합 치료

고혈압 치료는 위에서 언급한 다양한 약물을 조합하여 적절한 조합을 통해 이루어집니다. 조합 치료를 통해 혈압을 효과적으로 낮추면서 부작용을 최소화할 수 있습니다. 다양한 조합 치료 중 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

ACE 억제제 + 칼슘 차단제

ACE 억제제와 칼슘 차단제는 서로 다른 기전으로 작용하여 혈압을 효과적으로 낮추면서 부작용을 최소화할 수 있는 조합입니다.

 

안지오텐신 수용체 차단제 + 칼슘 차단제

안지오텐신 수용체 차단제와 칼슘 차단제는 혈압을 효과적으로 낮추면서 심부전 예방 효과도 기대할 수 있는 조합입니다. 다만 부작용으로 어지러움, 체중 증가 등이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

약물 치료의 한계와 신약 개발

약물 치료는 현재까지 가장 보편적으로 사용되는 고혈압 치료 방법입니다.

하지만 약물 치료에도 한계가 있습니다. 일부 환자는 약물 치료에 반응하지 않는 경우가 있습니다.

또한 약물 치료에는 부작용이 발생할 수 있으며, 약물의 장기간 사용은 다양한 위험을 수반할 수 있습니다. 이러한 한계를 극복하기 위해 연구진들은 새로운 혈압 강하제 개발에 주력하고 있습니다.

 

 

결 론

고혈압은 생활 습관 개선과 함께 적절한 치료로 효과적으로 예방 및 관리할 수 있는 질환입니다.

약물 치료는 현재까지 가장 보편적인 고혈압 치료 방법이지만, 부작용 등의 문제가 있습니다. 따라서 약물 치료 외에도 다양한 치료 방법을 활용하여 고혈압을 관리할 수 있습니다.

또한, 현재는 새로운 치료제의 개발이 활발히 이루어지고 있으며, 더욱 효과적인 치료 방법이 개발될 것으로 기대됩니다.

 

그럼 모두 혈압 관리 잘 하시고

오늘도 내일도 건강하세요! ^^

 

감사합니다.

 

참고문헌

  • 한국고혈압학회, 고혈압 진료 지침, 제5판, 2021년.
  • Mayo Clinic, High Blood Pressure (Hypertension), Accessed March 2023.
  • National Heart, Lung, and Blood Institute, How Is High Blood Pressure Treated?, Accessed March 2023.

 

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고령자들의 흔한 수면 문제와 그 치료법

 

고령자들이 겪는 수면 문제

고령자들은 자연적으로 수면 시간이 짧아지고, 수면 구조가 바뀌기 때문에 수면 문제를 겪을 가능성이 높습니다.

이러한 수면 문제는 고령자들의 일상생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 건강에도 악영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 고령자들이 겪는 흔한 수면 문제들입니다.

 

    • 잠들기 어려움

고령자들은 수면 시작 장애를 겪는 경우가 많습니다. 이는 뇌 활동이 줄어들기 때문입니다. 또한, 건강 문제, 약물 복용, 불규칙한 수면 습관, 불안, 우울 등이 잠들기 어려움을 유발할 수 있습니다.

    • 수면 유지 문제

고령자들은 자연적으로 수면 시간이 짧아지기 때문에 수면 유지 장애를 겪을 가능성이 높습니다. 수면 유지 장애는 자주 깨어나는 것을 의미합니다. 이러한 장애는 스트레스, 불안, 우울, 배뇨 문제, 폐쇄성 수면 무호흡증 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

    • 일찍 일어나기

고령자들은 일찍 깨어나는 경향이 있습니다. 이는 수면 시간이 짧아지기 때문이며, 이로 인해 일상생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

    • 수면 구조의 변화

고령자들은 수면 구조가 바뀌기 때문에 수면 문제를 겪을 가능성이 높습니다. 수면 중 덜 깊은 잠과 REM 수면의 비율이 높아지기 때문입니다. 이러한 변화는 기억력 저하, 집중력 감퇴, 우울증 등의 문제를 유발할 수 있습니다.

 

 

 

수면 문제 치료법

고령자들이 겪는 수면 문제를 해결하기 위해서는 다음과 같은 치료법을 시도해볼 수 있습니다.

    • 일관된 수면 패턴 유지

수면 패턴을 유지하는 것이 중요합니다. 불규칙한 수면 습관은 수면 문제를 악화시킬 수 있습니다. 수면 시간을 일정하게 유지하고, 일어날 시간과 잠들 시간을 일관되게 유지하는 것이 좋습니다.

    • 수면 환경 개선

수면 환경이 중요합니다. 침실은 조용하고 어두운 상태를 유지해야 합니다. 불필요한 빛과 소음은 수면을 방해할 수 있습니다. 또한, 침대는 편안하고 굳은 것이 좋으며, 온도와 습도도 적절하게 조절해야 합니다.

    • 일상생활 습관 개선

일상생활 습관도 수면 문제에 영향을 미칩니다. 규칙적인 운동을 하고, 건강한 식습관을 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 알코올과 카페인 등은 수면을 방해할 수 있으므로 적절하게 섭취해야 합니다.

    • 약물 치료

약물 치료는 수면 문제를 해결하는 데에 효과적입니다. 안면골 수면호흡장애, 레스트리스 다리 증후군 등과 같은 문제는 약물 치료로 개선될 수 있습니다. 그러나 약물 치료는 부작용이 있을 수 있으므로 의사와 상담하고 지시에 따라 사용해야 합니다.

    • 심리적 치료

심리적 치료는 수면 문제를 해결하는 데에 효과적입니다. 인지 행동 요법, 수면 학습 요법, 명상 등은 수면을 개선하는 데에 도움을 줄 수 있습니다.

    • 보조적 요법

보조적 요법은 수면 문제를 개선하는 데에 도움을 줄 수 있습니다. 수면 안대, 이명 마스크, 노이즈 캔슬링 이어폰 등을 사용해 수면 환경을 개선할 수 있습니다. 또한, 수면을 유도하는 자연 요법인 차, 허브 등을 이용할 수 있습니다.

 

결론

고령자들은 수면 문제를 겪을 가능성이 높습니다.

그러나 이러한 문제는 치료 가능합니다. 적절한 수면 습관 유지, 수면 환경 개선, 일상생활 습관 개선, 약물 치료, 심리적 치료, 보조적 요법 등을 시도하여 수면 문제를 개선할 수 있습니다.

만약, 이러한 조치를 취해도 수면 문제가 개선되지 않는다면 의사와 상담하여 추가적인 조치를 취해야 합니다.

 

그럼, 항상 편안하게 주무시고

오늘도 내일도 건강하세요! ^^

감사합니다.

 

 

 

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컴퓨터와 스마트폰 등의 IT 기술은 이제 우리 생활에 완전히 섞여 있습니다.
그래서 예전과 다르게 우리 몸에서도 변화가 생기고 변화에 따른 새로운 형태의 질병도 생겨나고 있습니다. 가장 대표적인 것이 손가락이나 손목, 목의 통증이 있고 그다음 많이 안 좋아지는 부분이 바로 눈 입니다.


우리가 무엇을 해도 눈으로 보는 시각이 많이 필요해지고 있기 때문에 경제가 발전하고 사회가 발달할수록 백내장이나 녹내장 같은 안과 질병이 증가합니다. 의료 기술의 발전으로 인해 고령화가 심해지는 것도 역시 눈과 관련된 질병을 증가시키는 요인이 됩니다.


오늘은 노인성 안과 질환의 대표주자인 녹내장에 대해서 정리하고 공유합니다.

나이가 들면 주변에서 흔하게 볼 수 있는 눈에 대한 질병은 백내장입니다. 실제 우리나라에서도 백내장 수술은 포괄수가제가 적용되어 흔하게 시행되는 수술입니다. 이에 비해 녹내장은 상대적으로 덜 알려진 면이 있습니다.

백내장은 안구 속에 있는 투명한 물질인 수정체가 뿌옇게 탁해지면서 발생하는 병으로 하얗게 안개가 낀 것처럼 불투명하게 보이게 되는 질환입니다. 주로 노화에 의해서 나이가 들어 발생하는 것이 일반적이고 탁해지는 정도가 심하다면 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술 방식으로 치료하게 됩니다.

 


반면 녹내장은 여러 가지 이유로 안압(눈 안의 압력)이 높아지고 혈액 순환 장애와 같은 이유로 시신경에 손상이 발생하면서 서서히 시력이 손상되는 질병입니다. 시간이 지나면서 천천히 진행되기 때문에 빠르게 알아차리지 못하면 시야가 좁아지고 보이지 않는 부분이 나타나게 됩니다.

 

 

 


일반적으로 백내장에 비해서 녹내장은 사람들이 잘 알지 못하고, 혹시 알고 있는 사람들은 백내장에 비해서 무척 큰 공포심을 가지는 질병이 녹내장입니다.
위에서 말씀드렸듯 시간을 두고 천천히 진행되기 때문에 알아차리지 못하는 경우가 많고 한번 손상된 시신경은 복구할 수 있는 방법이 없기 때문입니다.
따라서 당뇨병이 있거나 녹내장 가족력이 있는 분이라면 정기적으로 안과에서 간단한 안압 검사라도 꾸준히 받아보시는 것이 좋습니다.

녹내장의 대표적인 원인은 눈 안의 압력(안압)이 높아져서 시신경이 손상되는 경우입니다. 안압이 정상 범위를 넘어 높아지면 시신경이 눌리는 효과가 있기 때문에 천천히 손상되어 죽어가는 것입니다. 이렇게 손상된 시신경은 회복할 수 없고 완치될 수도 없으니 무척 무서운 병이 맞습니다.
하지만 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 실명까지 가는 경우는 흔하지 않기 때문입니다. 그런데도 안과 질환을 떠나서 실명에 대한 두려움을 호소하고 정신건강의학과에 진료받아야 할 정도로 스트레스를 받으시는 분들도 있습니다.

모든 병을 치료하는 데에는 자기 자신의 정신적인 건강함이 무척 중요합니다.
우울증이나 무력감은 병의 치료에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 환자의 삶의 질 또한 크게 약화하는 결과를 가져옵니다. 어떻게 보면 이는 녹내장 질환에 대해 잘못되고 과장된 인식 때문일 수 있습니다.
실제로 안압이 높기 때문에 녹내장 위험을 인지한 환자의 사례가 있는데 안압을 제외한 모든 요소를 종합했을 때 크게 걱정할 필요가 없는 케이스였지만 환자와 보호자는 극심한 정신적인 스트레스를 받으면서 안과 진료가 문제가 아니라 정신건강의학과에서 우울증 및 강박증 치료를 받게 되었다는 경우도 있습니다.
이러한 사례는 환자나 보호자의 상태에 좋지 않을 뿐만 아니라 안과의 과잉 진료를 유도할 수도 있다는 문제가 있습니다.

녹내장은 안압이 높다는 점 외에도 여러 가지 위험 요소들 까지 함께 평가합니다. 주로 고혈압과 혈관질환, 당뇨병, 저혈압, 근시, 가족력과 같은 요소들을 모두 종합해서 평가해서 결정해야 하고 안압이 높지 않고 이러한 기타 요소들만 가지고 있음에도 녹내장이 발생하고 시신경에 문제가 발생하여 결국 시력을 상실하게 되는 경우도 있습니다.
이를 정상 안압 녹내장으로 분류합니다.
우리나라에서 가장 많이 발생하는 유형의 녹내장으로 안압이 21 이하의 정상 수치임에도 불구하고 발생하는 녹내장입니다. 주로 당뇨병이나 혈류 이상으로 발생하게 되는데 약물치료 등을 통해 관리하게 됩니다.

 

 

 


실제로 시력을 상실할 수 있는 심각한 녹내장은 '개방각 녹내장'입니다.
개방각 녹내장은 안구 내에 있는 체액이 배출되는 부분이 특정한 이유로 막혀버려서 발생하는 질병입니다. 눈 안에 있는 액체가 밖으로 나가지 않기 때문에 자연스럽게 안압이 21 이상으로 높아지게 되고 시신경을 누르는 녹내장으로 발전하게 되는 질병입니다. 이런 경우에는 시신경을 보호하기 위해서 안압을 낮춰주는 치료를 빠르게 진행해야 합니다. 안약을 넣기도 하고 안압이 너무 높다면 정맥주사를 통해 약물을 주입하기도 합니다.
꾸준히 약물 치료를 진행해도 안압의 관리가 쉽지 않다면 레이저 치료 등을 시행하기도 하고 그보다 심하다면 수술이 필요할 수 있습니다. 대표적으로 다음과 같이 3가지 방법으로 녹내장 치료를 진행합니다.

1) 약물치료 : 녹내장이 발생하면 기본적으로 시행되는 치료 형태로 전문의의 진단에 따라 안구 내부의 압력을 조절하기 위한 약물을 투여하거나 안구 내부의 혈류를 개선하는 약물을 사용합니다.

2) 레이저치료 : 레이저로 안구 내부를 치료하여 안구의 압력을 떨어뜨리는 치료 방법입니다. 약물치료가 효과가 부족하다면 안압을 낮추기 위해서 시행하게 됩니다.

3) 수술치료 : 증상에 따라 여러 가지 형태로 약물이나 레이저 치료가 효과가 없는 경우에는 결국 수술을 시행해야 합니다. 선천적인 녹내장 환자는 약물 치료 전에 바로 수술을 시행하는 경우도 있습니다.
수술 후에는 주기적으로 안과에서 경과를 확인해야 하고, 안압이 다시 상승하지 않는지 잘 체크해야 합니다. 수술 직후에는 약간의 이물감이나 통증이 발생할 수 있지만 일시적인 현상이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.


오늘은 백내장에 비해 상대적으로 덜 알려졌지만, 아는 사람들은 절대적으로 무서워하는 안과 질환인 녹내장에 대해서 정리해 보았습니다.
조기에 발견하기가 어렵고 한 번 손상된 시신경을 살릴 수 없으며 최악의 경우에는 실명까지 갈 수 있는 녹내장은 정말 신경을 써서 예방해야 할 질병입니다.
노년층에서 주로 발생하는 백내장과 다르게 젊은 층에서도 상대적으로 잘 발병한다고 하니 정기적인 안과 검진으로 시력을 보호하십시오!

그럼 오늘도 내일도 건강하세요~ ^^

 

 

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